۲۲ مهر ۱۴۰۳ ۴:۵۳ ق.ظ
درمان میگرن با کمک اسپری استنشاقی کتامین
محققان هشدار می‌دهند که به دلیل احتمال استفاده بیش از حد، اسپری استنشاقی کتامین باید برای بیمارانی استفاده شود که قادر نیستند گزینه‌های درمانی دیگر را استفاده کنند.
نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که استفاده از اسپری استنشاقی کتامین می‌تواند منجر به بهبودی مشکلات ناشی از میگرن شود.
به گزارش فارماتودی به نقل از سیناپرس، خلاف انفوزیون داخل وریدی که روش استاندارد تجویز شده برای مبارزه با این بیماری است، اسپری بینی کتامین جایگزین راحت‌تری را برای درمان میگرن ارائه می‌دهد. با این حال، محققان هشدار می‌دهند که به دلیل احتمال استفاده بیش از حد، این روش درمانی باید برای بیمارانی استفاده شود که قادر نیستند گزینه‌های درمانی دیگر را استفاده کنند.
مطالعات پیشین اثربخشی کتامین وریدی را برای سردرد‌های مزمن نشان داده است، اما استفاده از آن محدود به پژوهش‌های کلینیکی سرپایی بوده و تزریق این دارو نیز نیاز به حضور یک متخصص دارد. شواهد فوق الذکر این سوال را در ذهن محققان ایجاد کرده بود که آیا کتامین می‌تواند یک درمان مناسب و ایمن برای میگرنهای مزمنی باشد که به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهند.
برای کشف این موضوع، محققان طی یک بررسی گذشته نگر به مطالعه بیمارانی پرداختند که برای میگرنهای مزمن مقاوم به درمان اسپری‌‌های کتامین بینی در یک مرکز تخصصی از این دارو استفاده کرده بودند. در ادامه، از ۲۴۲ نفر، ۱۶۹ نفر با شرکت در این مطالعه موافقت کردند که عمدتاً زنان با میانگین سنی ۴۴ سال بودند.
اکثر شرکت کنندگان سردرد‌های روزانه را تجربه می‌کردند و طی سال‌های گذشته چندین داروی پیشگیرانه را بدون موفقیت امتحان کرده بودند. انگیزه آن‌ها برای استفاده از اسپری بینی شامل پاسخ ناکافی به مسکن‌ها و داروهای پیشگیرانه، تجربیات مثبت قبلی با کتامین داخل وریدی و تلاش‌های ناموفق با لیدوکائین داخل وریدی بود.
به گزارش سیناپرس، طی این مطالعات، بیماران به طور متوسط ۶ بار در ماه از اسپری بینی استفاده می‌کردند. تقریباً نیمی از آن‌ها اسپری کتامین را بسیار موثر گزارش کردند، در حالی که حدود ۳۹. ۵ درصد آن را تا حدودی موثر می‌دانستند که منجر به بهبود کیفیت زندگی می‌شود. گفتنی است در مقایسه با سایر مسکن‌ها، بخش قابل توجهی از شرکت کنندگان اسپری بینی را مفید و کاربردی دانستند.
این مطالعه همچنین نشان داد، اکثر کاربران عوارض جانبی موقتی از جمله خستگی، دید دوگانه یا تاری و اثرات شناختی مانند گیجی یا گسست ذهنی را در پی مصرف کتامین استنشاقی تجربه کردند که البته این موارد کوتاه مدت بوده و ادامه پیدا نکرد.
توجه به این نکته مهم است که این مطالعه در یک مرکز سردرد انجام شده و عمدتاً زنان جوان سفیدپوست را شامل می‌‌شد، بنابراین یافتهها ممکن است به طور جهانی قابل تعمیم نباشد. علاوه بر این، استفاده از اسپری بینی در کنار سایر داروها، ارزیابی مزایای درمانی فردی آن را چالش برانگیز کرده است.
به همین دلیل محققان بر نیاز به آزمایش‌‌های بالینی بیشتر برای تعیین مؤثرترین و ایمن ترین دوز و همچنین ایجاد دستور العمل های بالینی در این رابطه تأکید می کنند. آن‌ها همچنین خطر بالقوه وابستگی به دارو در بین بیماران را گوشزد و توصیه می‌کنند هنگام تجویز کتامین برای درمان میگرن، به این مساله توجه شود.
به گزارش سیناپرس، در حالی که این مطالعه گذشته نگر نشان می‌دهد که اسپری کردن کتامین در داخل بینی ممکن است تسکین درد با عوارض جانبی محدود را برای میگرنهای مزمن مقاوم ارائه دهد، تحقیقات بیشتری برای تایید این یافتهها و راهنمایی استفاده بالینی آن مورد نیاز است.
شرح کامل این مطالعه در آخرین شماره مجله تخصصی Regional Anesthesia & Pain Medicine منتشر شده است.
