۱ آذر ۱۴۰۳ ۷:۲۹ ب.ظ
درباره داروهای کاهش وزن که تجویز می‌شوند، چه می‌دانید؟
قبل از دریافت نسخه داروی کاهش وزن، سابقه پزشکی خود را با پزشک در میان بگذارید؛ این شامل هرگونه آلرژی یا سایر شرایطی است که شما دارید.
چاقی یک بیماری مزمن است که سلامت شما را در معرض خطر قرار می‌دهد، با این حال، گزینه‌های مختلفی برای مدیریت و درمان اضافه وزن وجود دارد و داروهای کاهش وزن نسخه‌ای اکنون به عنوان یک درمان خط مقدم در نظر گرفته می‌شوند.
به گزارش فارماتودی به نقل از سلامت نیوز، وب‌سایت وب‌ام دی در گزارشی نوشت، اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما 30 یا بالاتر باشد، وزن شما در گروه چاق طبقه بندی می‌شود. اگر این معیار را داشته باشید یا حداقل 27 باشد و شرایطی داشته باشید که ممکن است به وزن شما مرتبط باشد، مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا، پزشکان دارو را تجویز می‌کنند.
داروهای رایج کاهش وزن نسخه‌ای که مدت طولانی‌تری مورد استفاده قرار گرفته‌اند عبارتند از:
لیراگلوتاید(Saxenda)
نالترکسون-بوپروپیون(Contrave)
اورلیستات(Alli، Xenical)
فنترمین توپیرامات (Qsymia)
تیرزپاتید (Mounjaro)
قبل از دریافت نسخه داروی کاهش وزن، سابقه پزشکی خود را با پزشک در میان بگذارید؛ این شامل هرگونه آلرژی یا سایر شرایطی است که شما دارید. داروها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید (حتی اگر گیاهی یا طبیعی باشند)؛ و اینکه آیا باردار هستید، شیر می‌دهید یا قصد دارید به زودی باردار شوید.
لیراگلوتاید
لیراگلوتاید مانند داروهای دیابت نوع 2 Sadenxa و Victoza است. این هورمون یک هورمون روده‌ای را تقلید می‌کند که به مغز می‌گوید معده شما پر است.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
بله، اما بهتر است عوارض جانبی آن را بدانید:
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- یبوست
- فشار خون پایین
عوارض جانبی جدی می‌تواند شامل افزایش ضربان قلب، پانکراتیت، بیماری کیسه صفرا، مشکلات کلیوی و افکار خودکشی باشد. در مطالعات نشان داده شده است که لیراگلوتاید باعث ایجاد تومور تیروئید در حیوانات می‌شود، اما هنوز مشخص نیست که آیا می‌تواند باعث سرطان تیروئید در انسان شود یا خیر.
سازمان غذا و داروی آمریکا می‌گوید: اگر بعد از 16 هفته مصرف لیراگلوتاید 4 درصد وزن خود را از دست ندهید، ممکن است پزشک به شما بگوید که مصرف آن را متوقف کنید، زیرا بعید است که برای شما موثر باشد.
تیرزپاتید
مونجارو هر دو هورمون GLP-1 و گیرنده‌های GIP را فعال می‌کند و منجر به بهبود کنترل قند خون می‌شود. در طول آزمایشات دیابت مربوط به تیرزپاتید، محققان به افرادی که تیرزپاتید دریافت کردند، نسبت به افرادی که درمان دیابت استاندارد داشتند، وزن بیشتری از دست دادند.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
این دارو مورد تایید FDA برای کاهش وزن نیست، اما برای درمان چاقی استفاده می‌شود.
عوارض جانبی:
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- کاهش اشتها
- یبوست
- ناراحتی بالای شکم و درد شکمی
این دارو به صورت تزریق زیر پوستی یک بار در هفته تجویز می‌شود.
نالترکسون HCl و بوپروپیون
Contrave ترکیبی از دو داروی مورد تایید سازمان غذا و دارو یعنی نالترکسون و بوپروپیون است که در یک فرمول با رهش طولانی است.
نالترکسون برای درمان وابستگی به الکل و مواد افیونی تایید و بوپروپیون برای درمان افسردگی، اختلال عاطفی فصلی و کمک به افراد در ترک سیگار تایید شده است.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
بله.
شایع‌ترین عوارض جانبی عبارتند از:
- تهوع
- یبوست
- سردرد
- استفراغ
- سرگیجه
- بی خوابی
- خشکی دهان
Contrave یک هشدار در مورد افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی مرتبط با بوپروپیون دارد. این هشدار همچنین خاطرنشان می‌کند که مشکلات عصبی روانپزشکی جدی مرتبط با بوپروپیون گزارش شده است.
Contrave می‌تواند باعث تشنج شود و نباید در بیمارانی که اختلالات تشنجی دارند استفاده شود.
این دارو همچنین می‌تواند فشار خون و ضربان قلب را افزایش دهد.
سازمان غذا و داروی آمریکا می‌گوید: اگر بعد از 12 هفته از مصرف Contrave 5٪ وزن خود را از دست ندهید، ممکن است پزشک به شما بگوید که مصرف آن را متوقف کنید، زیرا بعید است که برای شما موثر باشد.
اورلیستات
این دارو بدن شما را از جذب حدود یک سوم چربی که می‌خورید مسدود می‌کند.
هنگامی که پزشک اورلیستات را تجویز می‌کند، به آن Xenical می‌گویند. اگر آن را بدون نسخه دریافت کنید، Alli نام دارد که نصف دوز Xenical را شامل می‌شود.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
بله.
عوارض جانبی شامل موارد زیر می‌شود:
- گرفتگی شکم
- دفع گاز
- دفع ناخواسته مدفوع
- اجابت مزاج بیشتر
- عدم توانایی در کنترل حرکات روده
این عوارض معمولاً خفیف و موقتی هستند اما اگر غذاهای پرچرب بخورید ممکن است بدتر شوند.
موارد نادری از آسیب شدید کبدی در افرادی که اورلیستات مصرف می‌کنند گزارش شده است، اما محققان مطمئن نیستند که این دارو باعث این مشکلات شده باشد.
قبل از مصرف اورلیستات باید از یک رژیم غذایی کم چرب (کمتر از 30 درصد کالری روزانه از چربی) استفاده کنید.
همچنین حداقل 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف اورلیستات یک مولتی ویتامین مصرف کنید، زیرا این دارو به طور موقت جذب ویتامین‌های A، D، E و K را برای بدن شما سخت می‌کند.
Orlistat تنها دارویی در نوع خود است که در ایالات متحده تایید شده است.
فنترمین
این دارو اشتهای شما را مهار می‌کند و پزشک شما ممکن است این را با نام‌هایی از جمله Adipex یا Suprenza تجویز کند.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
خیر. فقط برای استفاده کوتاه مدت (چند هفته‌ای) تایید شده است.
عوارض جانبی این دارو می‌تواند جدی باشد، مانند:
- افزایش فشار خون یا تپش قلب
- بی قراری
- سرگیجه
- لرزش
- بی خوابی
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
شکل در انجام فعالیت‌هایی که قادر به انجام آن‌ها بوده‌اید.
عوارض جانبی کمتر جدی شامل خشکی دهان، احساس طعم ناخوشایند در دهان، اسهال، یبوست و استفراغ می‌شود.
مانند برخی دیگر از داروهای سرکوب کننده اشتها، خطر وابستگی به دارو وجود دارد.
آن را در اواخر عصر مصرف نکنید، زیرا ممکن است باعث بی‌خوابی شود.
این دارو را اگر برای دیابت انسولین مصرف می‌کنید، قبل از مصرف فنترمین به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین خود داشته باشید.
اگر سابقه بیماری قلبی، سکته مغزی، نارسایی احتقانی قلب یا فشار خون بالای کنترل نشده دارید، نباید فنترمین مصرف کنید. همچنین اگر مبتلا به گلوکوم، پرکاری تیروئید یا سابقه مصرف مواد مخدر هستید، یا اگر باردار یا شیرده هستید، نباید آن را مصرف کنید.
فنترمین یک آمفتامین است. به دلیل خطر اعتیاد یا سوء مصرف دارویی دارد. سایر داروهای مشابه فنترمین که ممکن است یک گزینه باشد عبارتند از: بنزفتامین، دی اتیل پروپیون و فندی مترازین.
فنترمین و توپیرامات
فنترمین و توپیراماتیعنی همان Qsymia اشتهای شما را مهار می‌کند. توپیرامات از راه‌های مختلفی باعث کاهش وزن می‌شود، از جمله کمک به احساس سیری، کاهش طعم غذاها و سوزاندن کالری بیشتر.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
بله. Qsymia نسبت به زمانی که این داروها به تنهایی تجویز می‌شوند، دارای مقادیر بسیار کمتری از فنترمین و توپیرامات است.
شایع‌ترین عوارض جانبی عبارتند از:
- گزگز دست و پا
- سرگیجه
- تغییر حس چشایی
- بی خوابی
- یبوست
- خشکی دهان
عوارض جانبی جدی عبارتند از نقص‌های مادرزادی خاص(شکاف لب و شکاف کام)، ضربان قلب سریع‌تر، افکار یا اقدامات خودکشی و مشکلات چشمی که در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شوند.
زنانی که ممکن است باردار شوند باید قبل از مصرف Qsymia تست بارداری انجام دهند و در حین مصرف دارو باید از کنترل بارداری استفاده کنند و آزمایشات بارداری ماهانه را انجام دهند.
همچنین در صورت ابتلا به گلوکوم، پرکاری تیروئید، بیماری قلبی یا سکته، نباید از Qsymia استفاده کنید.
هنگام شروع دارو یا افزایش دوز، قلب خود را به طور منظم بررسی کنید.
اگر بعد از 12 هفته با Qsymia حداقل 3٪ از وزن خود را از دست ندهید، FDA توصیه می‌کند که مصرف آن را متوقف کنید یا پزشکتان دوز مصرفی خود را برای 12 هفته آینده افزایش دهد و اگر دارو باز هم موثر نیست، باید به تدریج مصرف آن را قطع کنید.
سماگلوتاید
سماگلوتید با تقلید از یک هورمون روده‌ای که تولید انسولین را تحریک می‌کند، اشتهای شما را کاهش می‌دهد و احساس سیری ایجاد می‌کند، کار می‌کند.
سماگلوتاید در ابتدا به عنوان درمان دیابت نوع 2 تایید شد و با نام‌های Ozempic و Rybelsus تجویز می‌شود و به عنوان Wegovy، به طور خاص برای درمان چاقی کاربرد دارد.
این دارو برای استفاده طولانی مدت تایید شده است؟
بله
عوارض جانبی مصرف این دارو عبارتند از:
- گرفتگی شکم
- یبوست
- استفراغ
- دفع گاز
- سردرد
- خستگی
- رفلاکس معده
این عوارض معمولاً خفیف و موقتی هستند.
در موارد نادر، مشکلات مربوط به کلیه و همچنین تاری دید رخ داده است. سماگلوتاید با مواردی از بیماری پانکراس (پانکراتیت) مرتبط است. در صورت بروز علائم پانکراتیت، از جمله: درد شدید معده و شکم، تهوع و استفراغی که متوقف نمی‌شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
نشانه‌ها حاکی از آن است که برای مدیریت وزن خود باید سماگلوتاید را تا آخر عمر مصرف کنید. قطع مصرف آن می‌تواند منجر به بازیابی بیشتر وزن از دست رفته شود.
با تمامی این تفاسیر شما همچنین باید یک رژیم غذایی کم کالری و برنامه ورزشی را دنبال کنید.
